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アルツハイマー型認知症について

アルツハイマー型認知症について

2023/05/08

こんにちは。北海道北広島市の整骨院です。

北広島市の整骨院「美沢整骨院」は体の痛みと向き合うあなたのサポートをします。

今回は、アルツハイマー型認知症についてのお話です。

1月15日 腸内細菌叢からの短鎖脂肪酸はアルツハイマー病を促進する(1月13日号 Science 掲載論文) | AASJホームページ

元の論文はこちらです。

ApoE isoform- and microbiota-dependent progression of neurodegeneration in a mouse model of tauopathy - PubMed (nih.gov)

アルツハイマー型認知症(AD)は遺伝によって罹患しやすさが格段に変わってきます。

それを決めているのが脂質代謝に関する遺伝子であるAPOE遺伝子(アポイー)です。

APOE遺伝子にはε(イプシロン)と呼ばれる型があり、ε2,ε3,ε4の3つが存在します。

この中で遺伝的にADになり易いとされているのがAPOE4と呼ばれるε4型です。

私たちは両親から遺伝子を受け継ぎますが、片親がε4を持っていればADのリスクが3倍高まり、両親供にε4を持てば12倍程度に高まるとされています。

前述の論文で挙げられていた短鎖脂肪酸によってAD罹患率が上がる可能性があるのはAPOE遺伝子を持ったマウスでした。

それ以外の型で同様の結果が起こるわけではなく、過去の研究では軒並み短鎖脂肪酸によってADのリスクは下がるとされています。

とはいえ自分がAPOE遺伝子を持っているのであれば怖いものです。

日本人の約10~20%程度はAPOE4を持っているとされています。

そこで血液で検査できるAPOE遺伝子検査があり、16000程度で受けることができます。

「APOE4 お住まいの地域」で検索すると受診可能なクリニックが出てきます。

仮に自身がAPOE4を持っていた場合、食物繊維の摂取を減らす方が良いでしょうか?

これはNOです。

理由としては・・・

①AD以外の病気や未病のリスクが高まる

②むしろADのリスクが高まる可能性がある

からです。

食物繊維摂取量の減少は腸内環境の悪化を招き、腸内における慢性炎症を引き起こします。

この慢性炎症により鉄欠乏、甲状腺機能低下、Ⅱ型糖尿病などのリスクが上がります。

また腸腎相関、腸肝相関などとも呼ばれるように腎障害や肝障害のリスク上昇。

AD以外の神経変性疾患であるパーキンソン病のリスクも上がる可能性があります。

過度に食物繊維を避けることでADに罹患する前に、他の病気に罹る可能性が上がります。

「②むしろADのリスクが高まる」に関しては

食物繊維=短鎖脂肪酸

ではないことを理解する必要があり、APOE4遺伝子を持っていても、食物繊維が豊富な食品を摂ることでADの発症に対して予防的に働きます。

ADでは、結果として脳内にアミロイドβと呼ばれるたんぱく質が貯蓄しています。

このアミロイドβは脳内のゴミとも呼ばれるもので、リーキブレインなどによって引き起こされた脳内炎症などで形成されます。

実はこのアミロイドβはインスリン分解酵素によって分解されており、糖尿病(インスリン抵抗性)になるとインスリン分解酵素は大量に分泌されているインスリンの分解に忙しくなり、アミロイドβがの除去に手が回らなくなります。

結果、脳内にアミロイドβが貯蓄していくためADのことを3型糖尿病などと表現する方もいます。

そこで食物繊維が豊富な食品です。

食物繊維は消化管ホルモンであるGLPー1の分泌促進に働き、インスリン抵抗性を改善して、インスリン分解酵素によるアミロイドβの分解効率を上げてくれます。

また食物繊維が豊富な食品にはフィトケミカルが豊富な食品が多く、ADに対して予防的に働きます。

こういった点から仮にAPOE遺伝子を持っていたとしても食物繊維が豊富な雑穀米や副菜を積極的に摂ることで、ADの予防が図れます。

一点気を付けるとすれば腸内の異常発酵であるSIBO(小腸内細菌異常増殖症)です。

これは本来、小腸には少量しかいない短鎖脂肪酸を産生する菌が異常増殖している状態です。

この状態ではSIBO由来のリーキガットが起こり、慢性炎症、リーキブレインに繋がります。

またAPOE遺伝子+短鎖脂肪酸過剰によるAD発症リスクの上昇に繋がりかねないかと思わます。

この場合でも単純に「短鎖脂肪酸=悪」と考えず、「異常発酵による短鎖脂肪酸過剰は特定の遺伝子タイプにおいてリスクになり得る」と捉えましょう。

いずれにせよ腸内環境の改善は脳の健康を守ることに繋がります。

最後までお読みいただきありがとうございます。

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